Редакция от 17 сентября 2026 года.
Согласие можно отозвать в любой момент и без объяснения причин. Форма ниже не обязательна: отзыв принимается в любом виде, если по нему можно понять, кто его прислал и что именно отзывает.
Скопируйте и заполните. Любые пункты, которые к вам не относятся, можно удалить.
Кому: индивидуальному предпринимателю Мещеряковой Екатерине Геннадьевне,
ОГРНИП 320508100435219, ИНН 504231448231,
адрес: Московская обл, г Сергиев Посад, поселок лесхоза, ул Базисный питомник, д 9,
электронная почта: Ledhorse@yandex.ru
От кого:
Фамилия, имя, отчество: _______________________________________
Адрес электронной почты, который я указывал(а) при оплате или в заявке:
_______________________________________
Номер телефона: _______________________________________
Иные сведения для поиска моего обращения (номер заказа, дата занятия,
учреждение): _______________________________________
Заявление. На основании части 2 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» отзываю ранее данное мною согласие на обработку персональных данных, предоставленное на сайте qlevel-posad.ru, в следующем объёме (нужное оставить):
☐ отзываю полностью;
☐ отзываю в части обработки персональных данных моего ребёнка
_______________________________________;
☐ отзываю в части следующих целей обработки:
_______________________________________;
☐ отзываю в части следующих данных:
_______________________________________;
☐ требую прекратить обработку моих персональных данных (требование
по части 5.1 статьи 21 Федерального закона № 152-ФЗ).
Ответ прошу направить:
☐ на указанный выше адрес электронной почты;
☐ почтовым отправлением по адресу:
_______________________________________
Дата: «___» ____________ 20___ г.
_______________________ / _______________________ /
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Связанные документы: согласие на обработку персональных данных, политика обработки персональных данных, публичная оферта.